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　　浙江在线-健康网4月27日讯(浙江在线记者 刘景) 说到“乐极生悲”，没有人比孕妈小乐更深切地明白其中的痛了。“升杯”本来是件开心的事，没想到真的成了“生悲”。

　　怀孕之后，小乐的肚子一天天变大；和肚子一起变大的，是她的罩杯。“之前就是在A、B之间徘徊，没想到怀孕之后，直接变成了D。为此，我还在闺蜜面前炫耀了好久。”可是，好景不长，罩杯变大了，麻烦也来了。“起初，我就感觉胸部胀痛，随着孕周的增加，越来越明显。到了孕24周之后，乳房总是会出现莫名的刺痛感，我简直变成了‘林黛玉’，时时刻刻都要捂着胸。当时，特别担心会不会是得了乳腺癌。”

　　对于小乐的疑惑，浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤外科陈文军主任医师解释，“据过去的研究，‘乳房疼痛’的案例中大约只有4%和乳腺癌有关。妊娠相关或妊娠期乳腺癌是一种相对少见的事件，发病率约为15-35例/100,000例分娩，因此，孕妈们不用过分担心。如果只有疼痛感，没有其他特殊的症状，可能和筋膜炎症有关。”

　　孕期乳房疼痛，通常是筋膜炎引起的

　　什么是筋膜？简单来说，就是支撑乳房的关键组织。而筋膜炎是孕期常见的一种乳腺疾病。

　　“怀孕后，乳房受到雌孕激素生理性变化的影响，腺体开始发育，乳房自重增加，筋膜来不及适应，就会造成拉扯的炎症。”陈文军主任医师说，“整个孕期可能都有疼痛感，只要没有其他特殊症状，基本上都属于正常现象。”

　　此外，孕期乳房还会出现一些其他的变化，比如乳晕周围颜色加深，小结节、分泌成皮脂腺的小凸起明显增加等，孕妈们也不必过分的担心。

　　每月乳房自查，避免孕期困扰

　　如果实在不放心，孕妈们可以每个月进行一次乳房自查。需要特别提醒的是，如果摸到明显的肿块或者结节，千万不要随意按摩和热敷，最好先找乳腺专科医生检查，并且定期随访。

　　自查方法：

　　姿势：站立或平卧均可。

　　部位：乳房的上下左右，还有腋下。

　　重点看外形：有没有肿块隆起，皮肤有没有凹陷，皮肤有没有增厚变粗，毛孔有没有增大，乳头有没有回缩等。

　　触摸检查：洗澡涂上肥皂后，将食指、中指、无名指并排，以指腹轻按乳房，并以乳头为中心，向外作螺旋状画圈，检查是否有硬块。别忘了摸摸锁骨和腋窝附近有没有硬块。

　　孕期乳房保护，三步非常关键

　　怀孕后，孕妈们进入了一个特殊的时期，乳头和乳腺为了哺乳需求，会发生相应的变化。孕期乳房要如何保护？陈文军主任医师给出了三点建议：

　　最好选择无钢圈内衣

　　孕妈们一定要密切关注自己的乳房变化，注意乳房的保养。从少女时代开始，爱美的女生就青睐有钢圈的内衣，这样胸部看起来更饱满挺拔。但是，有了小宝宝，这层束缚还是尽早解开吧。

　　内衣的使用原则应以不压迫乳头为宜，以免妨碍乳腺发育。孕期女性最好选择无钢圈内衣，并且不要长时间穿戴。

　　清洁乳房很重要

　　有些孕妈到了孕中期，乳房会开始分泌乳汁，乳头处甚至会出现白色透明的水样物质。细菌容易从乳管“侵入”，造成乳腺炎，孕妈们不仅要忍受疼痛的折磨，哺乳期也没办法进行正常的哺乳。因此，清洁乳房很重要。

　　“首先，要判断乳头是否凹陷。”陈文军主任医师说，乳头凹陷的孕妈，如果不做好清洁工作，得乳腺炎的概率会更高。

　　如果凹陷情况不是太严重，孕妈可以自己解决。在洗澡前，轻轻提拉，保持乳头外凸，然后清洁乳头表面的脏东西。

　　孕中期分泌出的乳汁易在乳头处形成结痂，可以先用软膏加以软化，再用温水拭除。清洗乳房之后，可以用热毛巾热敷一会儿。

　　经常按摩，保持乳房形态

　　为了更好地迎接宝贝的到来，孕妈们需要经常“爱抚”自己的乳房，轻轻按摩，有助于乳房形态的保持，还是为宝贝提供充足的口粮做准备。

　　乳腺按摩可以选择在睡前进行，时间不宜过长，根据个人的身体反应，建议控制在5分钟之内。按摩手法要轻柔，以免挤伤乳腺和腺泡。

　　本期了不起的孕妈【大咖直播间】邀请到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤外科陈文军主任医师，如果你有孕期或者产后的乳腺问题，快来直播间提问。

　　“了不起的孕妈”【大咖直播间】第四十期·孕期/产后乳腺疾病

　　时间：2017.4.28(周五)14:00—15:00

　　主题：关注孕期/产后乳腺疾病

　　在线专家：陈文军 博士 主任医师

　　浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤外科

　　浙江省医学会肿瘤外科分会常务委员

　　擅长乳腺甲状腺的早期诊断和综合治疗，特别是乳腺甲状腺的微创手术治疗，近年来其治疗组的保乳率达到50%，乳癌日间手术率近50%,对患者推出全程诊疗模式，推崇一切已患者为中心，制订结合患者个体化的规范治疗和综合治疗。

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